醫師來者不拒,從王公貴族到販夫走卒,從革命分子到罪犯,從聖人到無恥之徒,從過去到現在,人的身體或精神一旦出了狀況,都令歷代的醫師沉思;為什麼疾病會有差異?疾病何以致此?從個人到社會,疾病該如何解決?治療疾病的風險和代價如何?怎樣的治療和緩解,才是病人的最佳利益?

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/社論-醫學教育看兩種熱情的風險-160000772.html

內容來自YAHOO新聞

《社論》醫學教育看兩種熱情的風險

「這一代的哲學,下一代的荒謬;昨天的愚蠢,今天的智慧。」

「很多的愚昧,帶來很多的教條規矩。」

毫無疑問,進出醫車貸院和躍上頭條新聞的正是不斷出錯的兩種熱情。

奧斯陸提倡用臨床案例來教導年輕醫生,也重視模範角色的潛移默化功能。他從行醫、教學、生活當中,展現對人類的好奇,尊重和對醫學的熱愛;他留下許多佳句,對後代醫生和社會大眾仍然詼諧受用。

「習醫沒有書,就像沒有航海圖的航行;但是沒有病人,就等同沒有出海的航行。」

現代醫學教育,尤其是北美醫學教育的起源,要從威廉?奧斯陸談起;一八八九年奧斯陸受聘到新成立的約翰·霍普金斯大學醫學院與附設醫院,擔任內科主任,並改革臨床教學模式。

「好的醫師治病,偉大的醫師治療病人。」

「醫師最重要的第一件任務是教導大眾不要吃藥。」;「區別人和其他動物的最大特徵或許就是人有想吃藥的欲望。」;「醫師的任務是如何增進對生命的了解,而不是從生命撈油水。」;「年輕醫師一開始用二十種藥治療一種疾病;老醫師用一種藥治療二十種疾病。」

奧斯陸還說過一句深藏宏觀和結構性的話:「自然之人只有兩種主要的熱情,獲取和生殖。」;這句話和孔子的「食、色,性也」相互輝映。

兩種主要的熱情,看似自然,其實自然的爪和牙血淋淋。現代人經車貸常因為兩種主要的熱情出錯,而和幸福人生擦身而過,甚至掉落悲慘痛苦的循環。房屋貸款

上周,社會新聞頭條除了三位很小的孩子被失能的家庭成員殺害,也出現一位出生後就臥床六十二年的水腦症女病患,更不用提新聞版面永不缺乏的親密關係暴力、少女生產、棄嬰、殺嬰,以及青少男女因為懷孕而自殺的新聞。

至於獲取的熱情,現代人顯得欲念太強,從環境污染、食品安全到肥胖大流行都是例證。數十年來,穩定的十大死因排行榜,揭示了台灣社會為了獲取更多的欲念,所付出的房屋貸款昂貴、痛苦代價。

「醫學是沒有把握的科學,也是尋求可能的藝術。」

現代人必須深思熟慮兩種主要熱情所帶來的風險,進而採取有利於自己的熱情平衡點;因為奧斯陸所揭示的預言正是「人類的天性並不想知道真實,全部的真實,或純粹的真實。即使最聰明的人也滿足於片段的真實,驚鴻一瞥,而非事務的真實全貌。」



當代醫學教育已經改變很多,但是奧斯陸在霍普金斯的臨床教育模式;譬如醫師查房、床邊教學、設立實驗室,鼓勵研究風氣、社區參與;在一百多年後的今天,依然是醫學教育家的企業貸款地景和視野。

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